Cái chết của Matthew Perry: Bên trong nỗi ám ảnh về ketamine của Hollywood

Khi trèo vào bồn tắm nước nóng ở sân sau nhìn ra dãy núi Santa Monica, Matthew Perry đã thốt ra bảy từ mà cuối cùng dẫn đến cái chết của anh: “Bắn cho tôi một phát thật to.”

Vụ việc lớn nhất, theo hồ sơ tòa án sau đó tiết lộ, là một liều ketamine, một loại thuốc gây mê theo toa và một chất gây ảo giác đã trở nên phổ biến vì công dụng không theo chỉ định để điều trị chứng trầm cảm và lo âu. Đó là mũi tiêm thứ ba của nam diễn viên trong ngày.

Vài giờ sau liều thuốc gây tử vong đó, nam diễn viên phim “Friends” được phát hiện nằm sấp trong bồn tắm nước nóng. tuyên bố anh ta đã chết tại hiện trường và cảnh sát điều tra phát hiện ketamine là nguyên nhân chính gây tử vong.

Các chi tiết về ngày cuối cùng của Perry còn sống vào ngày 28 tháng 10 năm 2023 đã được tiết lộ trong các tài liệu của tòa án sau cuộc điều tra của cảnh sát cuối cùng đã dẫn đến năm người bị buộc tội liên quan đến cái chết của ông.

Các tài liệu cung cấp cái nhìn sâu sắc của các cơ quan thực thi pháp luật về chứng nghiện ma túy của ông, thứ mà ông đã đấu tranh trong nhiều thập kỷ, và cái nhìn thoáng qua về mạng lưới ma túy ketamine của Hollywood. Các bác sĩ và chuyên gia nói với BBC rằng sự gia tăng mức độ phổ biến của ketamine trong những năm gần đây đã khiến thị trường bùng nổ, với sự mở rộng của các phòng khám ketamine và các dịch vụ trực tuyến cung cấp quyền truy cập dễ dàng theo toa vào loại thuốc này, cũng như một thị trường ma túy bất hợp pháp đang phát triển mạnh.

“Thật dễ dàng [to get]- dù là ngầm hay theo toa,” Tiến sĩ David Mahjoubi, chủ tịch Hội đồng Bác sĩ Ketamine Hoa Kỳ, nói với BBC. “Tôi có những người nổi tiếng nhận được đơn thuốc từ tôi. Rất dễ dàng, không hề khó chút nào.”

Chính quyền liên bang cho biết cuộc điều tra của họ về cái chết của Perry đã phát hiện ra một “mạng lưới tội phạm ngầm rộng lớn” gồm những nhà cung cấp ma túy đã phân phối một lượng lớn ketamine trên khắp Los Angeles.

Các tài liệu của tòa án liên bang nêu chi tiết về những tháng cuối đời của Perry và quá trình chuyển đổi từ phương pháp điều trị tại phòng khám ketamine để điều trị chứng trầm cảm và lo âu, nơi bác sĩ kê đơn thuốc và theo dõi các tác dụng phụ, sang chứng nghiện khiến ông gặp phải “những bác sĩ vô đạo đức” và một mạng lưới những kẻ buôn bán ma túy đường phố.

Perry đã từng công khai về vấn đề nghiện ngập của mìnhbắt nguồn từ nhiều thập kỷ trước – thậm chí từ thời anh vào vai Chandler Bing trong “Friends”. Nếu một loại thuốc nào đó xâm nhập vào cuộc sống của anh, anh dường như trở nên nghiện ngập.

Nhưng trong cuốn hồi ký Friends, Lovers, and the Big Terrible Thing, ông cho biết cuối cùng ông đã tỉnh táo, và một người phụ nữ đã nói với các điều tra viên tại văn phòng giám định tử thi rằng bà tin rằng ông đã tỉnh táo trong 19 tháng.

Vào một thời điểm nào đó trong thời gian đó, anh ấy bắt đầu nhận liệu pháp truyền ketamine. Các chuyên gia cho biết tiền sử nghiện ngập của Perry đã khiến anh ta nhanh chóng bị nghiện ma túy.

Các cuộc điều tra liên bang đã tìm thấy rằng trong khoảng thời gian gần hai tháng trước khi chết, Perry đã mua hàng chục lọ ketamine với giá hàng nghìn đô la.

Trong ba ngày trước khi chết, trợ lý của ông đã tiêm cho ông ít nhất sáu mũi ketamine mỗi ngày.

Năm người đã bị bắt trong cuộc điều tra – ba người trong số họ đã nhận tội trong âm mưu. Tổng cộng, nhóm này phải đối mặt với 23 tội danh trong cái chết của Perry.

• Kenneth Iwamasa: Trợ lý cá nhân sống cùng Perry đã nhận tội về một tội danh âm mưu phân phối ketamine gây tử vong. Anh ta thừa nhận đã giúp Perry tìm ketamine và liên tục tiêm thuốc cho anh ta, bao gồm cả liều đã giết chết anh ta.
• Tiến sĩ Salvador Plasencia: Một bác sĩ bị cáo buộc cung cấp cho Perry một lượng lớn ketamine, tiêm cho anh ta nhiều lần – bao gồm cả ở bãi đậu xe công cộng – và dạy trợ lý của mình cách tiêm cho anh ta liều lượng. Anh ta đã không nhận tội đối với tất cả các cáo buộc chống lại anh ta phát sinh từ cái chết của Perry.
• Tiến sĩ Mark Chavez: Một bác sĩ đã nhận tội về một tội danh âm mưu phân phối ketamine. Ông ta thừa nhận đã bán ketamine cho Bác sĩ Plasencia, bao gồm cả thuốc mà ông ta đã chuyển hướng từ một phòng khám ketamine.
• Tăng đoàn Jasveen, được cơ quan thực thi pháp luật mô tả là “Nữ hoàng Ketamine“: Một kẻ buôn bán ma túy đường phố bị cáo buộc mà theo hồ sơ tòa án cho biết là đã làm việc với những người nổi tiếng và khách hàng cao cấp. Cô ta bị cáo buộc cung cấp ma túy cuối cùng đã giết chết Perry. Các nhà chức trách đã đột kích nhà cô ta và phát hiện ra thứ mà họ gọi là “cửa hàng bán ma túy” với hàng chục lọ ketamine và hàng nghìn viên thuốc. Cô ta đã không nhận tội đối với tất cả các cáo buộc chống lại mình, bao gồm cả âm mưu phân phối ketamine và phân phối ketamine dẫn đến tử vong.
• Eric Fleming: Một người trung gian mà chính quyền cho biết đã lấy ma túy từ bà Sangha và phân phối cho Perry và trợ lý của ông ta. Ông ta đã nhận tội về một tội danh âm mưu phân phối ketamine và một tội danh phân phối ketamine dẫn đến tử vong.

Nhiều bác sĩ và chuyên gia trả lời phỏng vấn BBC về câu chuyện này đã nói về mối quan hệ độc hại giữa người nổi tiếng và y học.

Tiến sĩ Gerard Sanacora, giám đốc Chương trình nghiên cứu trầm cảm của Đại học Yale, chia sẻ với BBC rằng: “Phương pháp điều trị VIP thường không phải là phương pháp điều trị tốt nhất”.

“Bác sĩ cũng là con người, và mặc dù đã tuyên thệ theo lời thề Hippocrates, không phải ai cũng tuân thủ”, ông nói thêm, thừa nhận rằng bác sĩ có thể “mất đi sự tỉnh táo khi có một khách hàng VIP” và nhận được lời hứa mời đến dự những bữa tiệc lớn hoặc quyên góp cho các chương trình nghiên cứu hoặc tổ chức từ thiện.

Bác sĩ Mahjoubi, người điều hành hai phòng khám ketamine ở California – bao gồm một phòng khám ở Los Angeles – nói với BBC rằng khi bệnh nhân của bạn là những người nổi tiếng, thì việc duy trì ranh giới bình thường có thể khó khăn.

Ông cho biết ông đang điều trị cho một người nổi tiếng giấu tên và ông đã cung cấp số điện thoại di động của mình cho họ để phòng trường hợp khẩn cấp.

Bệnh nhân “liên tục cố gắng nhờ tôi giúp đỡ – ‘này, kê đơn thuốc mới cho tôi’ – và cứ như là tối Chủ Nhật vậy.”

Tiến sĩ Mahjoubi cho biết: “Tôi đã nói với anh ta, ‘Làm ơn hãy gửi email cho tôi bất cứ thông tin gì liên quan đến y tế’ và chặn anh ta lại”.

Ông cũng cho biết ông đã thấy ketamine đã trở thành loại thuốc “ưa thích” của những người nổi tiếng khi tiệc tùng, những người cho rằng nó an toàn hơn những thứ như cocaine, loại thuốc có thể pha trộn với các loại thuốc gây chết người như fentanyl.

Một bác sĩ khác ở khu vực Los Angeles, người điều hành một số trung tâm quản lý cơn đau – một tình trạng khác mà ketamine được tiếp thị – gọi sự lan rộng của các phương pháp điều trị bằng ketamine là “miền Tây hoang dã” mới.

Ông đã nói chuyện với BBC với điều kiện giấu tên để thẳng thắn thảo luận về sự phổ biến của ketamine, nêu chi tiết về mối quan hệ phức tạp mà ông chứng kiến ​​giữa các bác sĩ và một số người nổi tiếng.

Mọi người đều muốn trở thành “bác sĩ của các ngôi sao ở đây”, bác sĩ giải thích. Một số người sẽ đi xa hơn bằng cách cung cấp các phương pháp điều trị miễn phí hoặc đóng cửa phòng khám hoặc văn phòng của họ để tiếp cận riêng tư, tất cả với hy vọng bệnh nhân nổi tiếng sẽ đăng về phương pháp điều trị của họ trên phương tiện truyền thông xã hội.

“Có những người nổi tiếng được truyền từ bác sĩ này sang bác sĩ khác và họ bị tranh giành”, vị bác sĩ nói thêm, gọi đây vừa là “mối quan hệ kỳ lạ” vừa là mô hình kinh doanh rắc rối.

Ông cho biết nhiều ngôi sao trong số này “đã quen với việc được trả lời là ‘có'”.

“Nếu bạn không làm vậy, họ sẽ tìm đến người khác, người sẽ cho họ thứ họ muốn.”

Garrett Braukman, giám đốc điều hành của Alta Centers, một trung tâm cai nghiện và phục hồi chức năng ở Hollywood, cho biết việc bị bao quanh bởi những “người đàn ông chỉ biết vâng dạ” có thể có những tác động thay đổi cuộc sống. Khoảng 20 đến 30% bệnh nhân làm việc trong ngành công nghiệp điện ảnh.

Ông cho biết ông đã thấy tình trạng nghiện ketamine gia tăng, nhưng không vượt qua được các chất thường bị lạm dụng như rượu, cocaine và thuốc phiện.

“Mọi người thường tham gia nghệ thuật vì những điều họ đã trải qua – phần lớn là do chấn thương”, ông Braukman nói. Khi bạn thêm vào nền văn hóa ma túy “bình thường” của Los Angeles và sự tiếp cận của người nổi tiếng, “đó là công thức hoàn hảo cho chứng nghiện”, ông nói.

Chỉ cần tìm kiếm đơn giản trên Google với từ khóa “đơn thuốc ketamine” sẽ thấy một số quảng cáo của các công ty trực tuyến chào mời những lợi ích của “liệu ​​pháp ảo giác” để điều trị các bệnh từ trầm cảm và lo âu đến bệnh Lyme và đau mãn tính, một số công ty cung cấp gói đăng ký chỉ với 100 đô la một tháng để có được loại thuốc này.

Một vấn đề là loại thuốc này chưa được chấp thuận để điều trị những tình trạng bệnh đó.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ – cơ quan quản lý chịu trách nhiệm phê duyệt thuốc và đảm bảo thuốc an toàn, có tác dụng và được dán nhãn đúng cách – chỉ chấp thuận sử dụng ketamine để gây mê toàn thân dưới sự chăm sóc của bác sĩ.

Năm 2019, FDA đã phê duyệt một loại thuốc xịt mũi được làm từ ketamine và chấp thuận sử dụng để điều trị chứng trầm cảm, miễn là thuốc được kết hợp với liệu pháp bổ sung và được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ. Bác sĩ cũng phải theo dõi bệnh nhân trong hai giờ sau khi dùng liều để phát hiện các tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm ảo giác, cảm giác mất kết nối với thực tế và tăng huyết áp.

Nhưng các chuyên gia cho biết những phòng khám trực tuyến này đã lợi dụng lỗ hổng trong các quy định để tiếp thị đơn thuốc ketamine không theo chỉ định trực tiếp đến người tiêu dùng.

Trong khi các quy định quảng cáo của FDA hạn chế các công ty dược phẩm “sản xuất, phân phối hoặc đóng gói”, thì chúng lại không hạn chế các công ty khởi nghiệp mới, như các phòng khám “chăm sóc sức khỏe” trực tuyến.

Tiến sĩ Sanacora nói với BBC rằng: “Đây là một vấn đề rất khó khăn – gần như là một lỗ hổng”.

Hai tuần trước khi Perry mất, FDA đã cảnh báo người tiêu dùng về việc sử dụng ketamine không đúng nhãnlưu ý rằng “việc thiếu giám sát các tác dụng phụ, chẳng hạn như an thần và tách biệt, của nhân viên chăm sóc sức khỏe tại chỗ có thể khiến bệnh nhân gặp nguy hiểm”.

Các bác sĩ và chuyên gia cho biết thị trường dường như bùng nổ trong thời kỳ đại dịch, khi các dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa trực tuyến, phòng khám và chăm sóc tại nhà phát triển mạnh mẽ.

Bác sĩ chuyên khoa điều trị cơn đau, người đã nói chuyện với BBC với điều kiện giấu tên, cho biết một số công ty này được cấu trúc theo cách “không muốn mọi người khỏe hơn” mà thay vào đó, để họ tiếp tục mua thuốc theo toa nhằm kiếm tiền.

“Mọi chuyện đã vượt khỏi tầm kiểm soát rồi,” ông nói.

Tiến sĩ Sanacora, người đã nghiên cứu và tìm hiểu cách sử dụng ketamine để điều trị chứng trầm cảm, cho biết có rất nhiều bằng chứng về hiệu quả của loại thuốc này. Các thử nghiệm thuốc hiện đang được tiến hành kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị bằng ketamine đối với chứng trầm cảm kháng trị.

Nhưng vẫn chưa biết nhiều về lý do tại sao phương pháp này có hiệu quả và nó đi kèm với nhiều rủi ro, chẳng hạn như co giật và tử vong.

Tiến sĩ Sanacora cho biết vẫn chưa rõ liệu tình trạng quá liều có tăng lên hay không, vì chính phủ liên bang không theo dõi các ca tử vong liên quan đến ketamine, như họ làm với các ca quá liều cocaine, heroin và opioid. Đôi khi, loại thuốc này thậm chí không được xét nghiệm trong quá trình khám nghiệm tử thi.

“Có rất nhiều điều chúng ta thực sự không biết”, ông nói.

Giám đốc DEA Anne Milgram cho biết cơ quan này đang nhắm vào các bác sĩ kê đơn thuốc quá mức hoặc kê đơn khi không cần thiết.

Phát biểu với CBS News, đối tác tin tức của BBC tại Hoa Kỳ, bà đã so sánh ketamine và việc sử dụng nó trong vụ án Perry với sự khởi đầu của đại dịch opioid ở Hoa Kỳ.

“Thật không may, đây là một diễn biến bi thảm mà chúng ta đã chứng kiến ​​khi nghĩ lại về thời kỳ đầu của nạn dịch opioid, khi nhiều người Mỹ nghiện các chất được kiểm soát tại phòng khám bác sĩ và thông qua các bác sĩ hành nghề, sau đó chuyển thành nghiện đường phố.”